Thyrotoxic periodic paralysis: Report of two cases and a short review of the literature

Abstract

Thyrotoxic periodic paralysis (TPP) is a fatal complication of hyperthyroidism which is characterized by muscle weakness and hypokalemia. In the literature, Asian populations are reported to have a vulnerability to TPP. Considering the life-threatening aspect of the disorder, we decided to report two cases with TPP who have been successfully diagnosed and treated. The first case was a 26-year-old man with the diagnosis of Graves’ disease. He had the complaint of sudden leg muscle weakness. At laboratory examination, hypokalemia was detected. The diagnosis of thyrotoxic periodic paralysis was made and intravenous potassium replacement was applied. The second case was a 29-yearold man, complaining of generalized muscle weakness. He was pareparesic on admission. Laboratory examination revealed hypokalemia. Following intravenous potassium replacement, his neurologic status completely improved. His further investigation was compatible with Graves’ hyperthyroidism. Thyrotoxic periodic paralysis is a rare, but life-threatining clinical entity. It should be kept in mind in the management of hypokalemic cases with muscular and neurologic manifestations. 

Tirotoksik Periyodik Paralizi: İki Olgu Sunumu ve Literatürün Kısa Derlemesi

Özet
Tirotoksik periyodik paralizi, hipertiroidinin kas güçsüzlüğü ve hipokalemiyle karakterize ölümcül olabilen bir komplikasyonudur. Literatürde; Asya populasyonunda tirotoksik periyodik paralizi komplikasyonuna bir yatkınlık oldu¤u tespit edilmiştir. Hastalığın hayatı tehdit eden boyutunu göz önüne alarak, uygun şekilde tanı almış ve tedavisi yapılmış iki tirotoksik periyodik paralizi olgumuzun bildirilmesine karar verdik. İlk olgumuz , Graves tanısıyla izlenmekte olan 26 yaşında erkek hasta bacaklarda ani gelişen kas güçsüzlüğü ile hastanemize başvurdu. Hastanın laboratuar incelemesinde hipokalemi tespit edildi. Tirotoksik periyodik paralizi tanısı konarak hastaya intravenöz potasyum replasmanı yapıldı. İkinci olgumuz; 29 yaşında erkek hasta yaygın kas güçsüzlüğünden yakınmakta idi. Başvurusunda paraparezi saptandı.Laboratuar incelemesinde hipokalemi tespit edildi. İntravenöz potasyum replasmanını takiben nörolojik durumu tamamen düzeldi. İleri tanısal incelemelerde hastada Graves hastalığı olduğu saptandı. Tirotoksik periyodik paralizi nadir ancak hayatı tehdit edebilen bir klinik durumdur.Bu nedenle nörolojik kas bulgularıyla başvuran hipokalemi vakalarında akılda tutulmalıdır. 
Anahtar kelimeler: Tirotoksik periyodik paralizi, tirotoksikozis, antitiroid ajanlar, hipokalemi