Spontaneous Cure of an Apoplectic Somatotropinoma in the Setting of Coronary Angiography

Abstract
Pituitary apoplexy, which results from spontaneous hemorrhage into a pituitary adenoma, may be associated with a number of clinical settings including head trauma, hypertension, diabetes mellitus, acute hypovolemic shock, contrast media usage, and anticoagulation therapy. Clinical manifestations are due to the mechanical compression of the optic apparatus and cavernous sinus content, and pituitary insufficiency. Pituitary insufficiency does not recover in most of the cases. Ophthalmoplegia may resolve spontaneously over time or after surgery. Rarely, pituitary apoplexy may be followed by an endocrinologic cure. We present an apoplectic somatotropinoma in the setting of coronary angiography and unstable angina pectoris, which was spontaneously cured after pituitary apoplexy. This is one of few reports of pituitary apoplexy in association with contrast medium and anticoagulant-antiaggregant drug administration. 

Koroner Anjiyografi Sonrası Apoplektik Somatotropinomanın Spontan Kürü

Özet
Pitüiter adeonomun içine spontan kanama sonucu gelişen pitüiter apopleksi;kafa travması, hipertansiyon, diyabetes mellitus, akut hipovolemik flok, kontrast madde kullanımı ve antikoagülasyon tedavisi gibi bir takım etkenlerle ilişkili olabilir. Klinik bulgular optik aparatusun ve kavernöz sinüs içeriğinin mekanik basısı ve pitüiter yetersizliğe bağlıdır. Pitüiter yetersizlik çoğu vakada düzelmez. Oftalmopleji ise zaman içerisinde kendiliğinden veya cerrahi sonrası düzelebilir. Nadiren pitüiter apopleksi sonrası endokrinolojik kür gelişir. Kararsız anjina pektoris nedeniyle koroner anjiyografi yapılan ve sonrasında apopleksi sonucu spontan kür oluşan bir somatotropinoma olgusunu sunuyoruz. Literatürde kontrast madde ve antikoagülan-antiagregan ilaç kullanımıyla ilişkili az sayıda pitüiter apopleksi olgusu bildirilmiştir. 
Anahtar kelimeler: Pitüiter apopleksi; anjiyografi; antikoagülanlar; platelet agregasyon inhibitörleri