Abstract
Lingual thyroid is an abnormal formation appearing as the result of a deficient descent during embryological development of the thyroid gland through the thyroglossal duct to its normal pretracheal location, and it is a rare embryological aberration. A 32yr old woman was admitted to endocrinology clinic for hypothyroidism with foreign-body-feeling, swallowing difficulties, dyspnea, hoarseness, constipation, cold intolerance, dry skin, fatigue and lethargy. Oropharyngeal examination showed a spherical, fixed, red fleshy and hard basilingual tumor. The thyroid gland was nonpalpable and patient was diagnosed as primary hypothyroidism. Neck ultrasound showed a heterogeneous, smooth contoured, hypoechoic solid nodular mass on the base of the tongue. Computerized tomography also confirmed this finding. Thyroid scan with technetium 99m revealed isotope uptake in the base of tongue area and no uptake in the normal thyroid location. With these findings lingual thyroid was diagnosed, and the lingual thyroid mass was resected. Biopsy revealed thyroid tissue with noduler colloidal goiter containing hyperplastic nodule. Levothyroxine treatment was started and there was no complication in the postoperative period. We present here a case of lingual thyroid and hypothyroidism in a 32 year old female patient.
Lingual Tiroid, Tiroid Bezinin Nadir Bir Embriyolojik Atipik Yerleşimi ve Primer Hipotiroidizm
Özet
Lingual tiroid, tiroidin embriyolojik gelişimi esnasında tiroglossal kanalın pretrakeal lokalizasyonuna inmesi sırasında oluşan yetersizlik sonucu görülen, nadir bir embriyolojik anomalidir. 32 yaşında bir bayan hasta yutkunma güçlüğü, boğazında yabancı-cisim hissi, nefes darlığı, kabızlık, soğuğa karşı tahammülsüzlük, deride kuruma, aşırı yorgunluk, uyuşukluk gibi hipotiroidi şikayetleriyle kliniğimize başvurdu. Orofarengeal muayenede dilin tabanında sıkıca tutunmufl, küresel flekilli, kırmızı renkli şişkince, sert bir tümör görüldü. Tiroid bezi palpable değildi ve hastaya primer hipotiroidi tanısı konmuştu. Boyun ultrasonografisinde dilin tabanında heterojen, düz konturlu, hipojenik solid bir kitle izlendi. Kompoterize tomografi(CT) de bu bulguları doğruladı. Technetium 99 m ile tiroid bezi incelendiğinde tiroid bezinin normal lokalizasyonunda izotop tutulumu olmayıp, dil tabanında olduğu ortaya konuldu. Bu bulgularla lingual tiroid tanısı konuldu ve lingual tiroid dokusu çıkarıldı. Tiroid dokusunun biyopsi sonucu hiperplastik nodüller içeren nodüler kolloidal guatr tanısı konuldu. Levotiroksin tedavisi başlandı ve post-operatif dönemde komplikasyon izlenmedi. 32 yaşında bir bayan hastada lingual tiroid ve hipotiroidizm olgusunu sunmayı amaçladık.
Anahtar kelimeler: Lingual tiroid, hipotiroidizm